株式会社一期一会

ここあい便り

2025.05.05

ここあい便り⑪ 〜被害妄想への関わり方と、訪問看護でできること〜

「そんなことないよ」では届かない!?

「誰かに見られている気がする」

「近所の人が悪口を言っている」


「テレビで自分のことが流れていた」

こうした“被害妄想”に悩む方と向き合うとき、私たちは毎回、

言葉の選び方や関わり方に細心の注意を払っています。


なぜなら、「そんなことないよ」と否定してしまうことで、

本人の不安や孤独がかえって強まることがあるからです。

被害妄想は“怖い”から生まれる?

被害妄想は、本人にとって「事実」ではなくても、「現実のように感じている怖さ」

があります。


本人も、「こんなことを思ってしまう自分はおかしいのではないか…」と、

心の中で混乱していることも少なくありません。

こころのあいの訪問看護では、まずその【怖さ”や“疑い】に共感するところから関わりを始めています。

訪問看護での関わりの工夫

被害妄想に対して、私たちが大切にしている関わり方のポイントをご紹介します。

1. 否定しない、焦らせない

「そんなことないですよ」と簡単に言わず、


→「そう感じたんですね」「それは怖かったですね」と気持ちの受け止めから始めます。

2. “安心できる場”をつくる

いつも同じ時間に訪問したり、表情や声のトーンを落ち着かせたり、


→ 「この人は敵じゃない」「ここは安全だ」と感じてもらう環境を整えます。

3. 事実と感情をゆっくり分けていく

「実際に何があったのか」「そのときどう感じたのか」を、時間をかけて整理します。


→ 急いで“正しさ”に導かず、“自分の気持ちに気づく力”を一緒に育てていく

関わりを大切にしています。

周囲の方が気をつけたいこと

ご家族や支援者の方が関わる際にも、次のようなポイントを意識すると、

関係がこじれにくくなります。

● 「証明しようとしない」

→「そんなのありえない」「証拠はあるの?」という言い方は、

逆に対立や不信感を生みやすくなります。

● 感情的に反応しない

→被害的な内容を言われたときも、「そんなこと言わないで!」と強く反応せず、


「最近つらいことがあったのかな?」と気持ちに寄り添うようにします。

● 日常の安心感をつくる

→決まった時間にご飯を食べる、天気の話をするなど、「日常の変わらない安心」が

心を落ち着ける土台になります。

まとめ

被害妄想は、“本人だけの問題”ではありません。


日々の生活や関係性、ストレス、疲れ…さまざまな要因が重なって生まれてくるものです。

こころのあいでは、ただ正すのではなく、理解しようとする姿勢を持つことを何より大切にしています。


「本当はわかってほしい」「でも言えない」


そんな声なき声を、これからもそっと受け止めていきたいと思っています。


訪問看護ステーション こころのあい
所長・稲垣文雄

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